Analyse nationale RESOMEDIT pratiques d’utilisation des médicaments liste en sus – année 2019
Analyse élaborée par le RESOMEDIT (réseau national des OMéDITs) des médicaments inscrits sur la liste en sus des GHS
Ce travail vise à :
· Identifier la part des situations hors référentiel pour les principales familles thérapeutiques,
· Evaluer la disparité des pratiques par une observation régionale des résultats, afin d’identifier au mieux les axes d’amélioration dans chaque région.
La période d’analyse concerne l’année 2019, année de mise en œuvre du dispositif de codage dans le PMSI des indications de prescriptions de médicaments de la liste en sus.
Dans un deuxième temps et d’ores et déjà, le RESOMEDIT travaille sur une analyse orientée principalement sur les situations I999999 (hors AMM et hors RTU) selon les pathologies pour lesquelles ces médicaments sont le plus prescrits. Cette analyse qualitative est rendue possible par la remontée des justifications des situations hors référentiels par les établissements concernés conformément aux exigences du CAQES. A cet effet, une première analyse est en cours sur les situations hors AMM relevées dans les cancers du sein et sera suivie par d’autres pathologies.
Le taux régional HDF de situations I 999999 est de 13,2% en dépenses par rapport à un taux national de 18,7%.
Analyse médico-économique de l’usage du trastuzumab : impact des biosimilaires et pertinence du recours à la voie sous-cutanée
En 2019 puis en 2020, le RESOMEDIT a réalisé une étude médico-économique relative à l’utilisation du trastuzumab en France. Cette étude porte sur différents points :
· les taux d’utilisation du médicament biologique de référence et des biosimilaires ;
· la part respective des formes IV et de la forme SC ;
· le codage des indications ;
· les montants par séance en médicaments, remboursés par l’Assurance Maladie, selon les spécialités, ainsi que les économies potentielles ;
· les gains par séjour associés à l’écart médicament indemnisable (EMI) pour les établissements de santé, ainsi que les gains potentiels.